ویټامین D د کلسیم د جذب او د هډوکو د روغتیا لپاره اړین دی. په افغانستان کې یې کمښت استثنا نه ده — بلکې عام حالت دی. درملپوهان اکثراً هغه لومړني مسلکي کسان دي چې ناروغان ترې د ستړیا، د هډوکو د درد یا بشپړوونکو په اړه پوښتنه کوي، نو د شواهدو پېژندل مهم دي.
کمښت څومره عام دی؟
- د افغانستان د تغذیې ملي سروې 2013 (د عامې روغتیا وزارت او یونیسف، په ټولو 34 ولایتونو کې) وښوده چې د 15–49 کلونو 95.5٪ ښځو د ویټامین D کمښت (له 20 نانوګرامه/مليلیتر کم) درلود، او 64.7٪ سخت کمښت (له 8 نانوګرامه/مليلیتر کم).
- په همدې سروې کې د 6–59 میاشتو 81.0٪ ماشومانو کمښت درلود.
- په 2024 کال کې په کندهار کې د 6–15 کلونو 510 زدهکوونکو په اړه یوې څېړنې وښوده چې 85.5٪ یې له 20 نانوګرامه/مليلیتر او 52.4٪ یې له 10 نانوګرامه/مليلیتر کم درلود.
کمښت ولې رامنځته کېږي
بدن ویټامین D هغه وخت جوړوي چې پوستکی لمر ته ښکاره شي. خطر د لمر سره د لږ تماس (په کور کې پاتې کېدل، هغه جامې چې ډېر پوستکی پټوي)، تیاره پوستکي، له بشپړوونکي پرته یوازې د مور د شیدو ورکولو (د مور په شیدو کې لږ ویټامین D وي)، زیات عمر، چاغوالي او هغو حالتونو سره زیاتېږي چې د غوړیو جذب کموي. لږ خواړه په طبیعي ډول ډېر ویټامین D لري.
کمښت څنګه تعریفېږي
| د سیروم 25(OH)D | تفسیر (د امریکا د روغتیا ملي انسټیټیوټ) |
|---|---|
| له 12 نانوګرامه/مليلیتر (30 نانومول/لیتر) کم | کمښت؛ د راشیتیزم او د هډوکو د نرموالي خطر |
| 12–20 نانوګرامه/مليلیتر (30–50 نانومول/لیتر) | د هډوکو د روغتیا لپاره ناکافي |
| 20 نانوګرامه/مليلیتر (50 نانومول/لیتر) او زیات | د ډېرو خلکو لپاره کافي |
| له 50 نانوګرامه/مليلیتر (125 نانومول/لیتر) زیات | د جانبي عوارضو احتمال |
ورځنۍ اړتیا او لوړ حد
| عمر | وړاندیز شوې ورځنۍ اندازه | ورځنی لوړ حد |
|---|---|---|
| 0–12 میاشتې | 400 نړیوال واحده (10 مایکروګرامه) | 1,000–1,500 واحده |
| 1–70 کلونه | 600 واحده (15 مایکروګرامه) | 2,500–4,000 واحده (د عمر سره سم) |
| له 70 کلونو زیات | 800 واحده (20 مایکروګرامه) | 4,000 واحده |
| امیندواري او شیدې ورکول | 600 واحده (15 مایکروګرامه) | 4,000 واحده |
ورځنی دوز که یو لوی دوز؟
لوړ دوز لرونکي محصولات لکه De-Sol 600,000 IU Injection (کوليکلسیفیرول 600,000 نړیوال واحده/مليلیتر، د خولې له لارې یا عضلي) د ثابت شوي کمښت د درملنې لپاره کارول کېږي. دوز او مهالوېش باید د ډاکټر له خوا د هر ناروغ لپاره وټاکل شي. هغه شواهد چې باید په پام کې ونیول شي:
- د غذايي راشیتیزم په اړه نړیوالې اجماع (2016) د عمر له مخې د خولې له لارې یو ځلي درملیز دوزونه وړاندې کوي: 50,000 واحده (3–12 میاشتې)، 150,000 واحده (1–12 کلونه) او 300,000 واحده (له 12 کلونو زیات)، ورپسې د ساتنې دوز او کلسیم. دا اجماع د خولې له لارې درملنه وړاندیز کوي ځکه چې له عضلي پیچکارۍ څخه ژر د ویټامین کچه بېرته راګرځوي.
- د اندوکرین ټولنه (2024) د 50 کلونو او زیات عمر لرونکو لویانو لپاره د منظمو لوړو دوزونو پر ځای ورځنی ټیټ دوز ویټامین D وړاندیز کوي.
- په زړو ښځو کې یوې تصادفي ازمېښت وښوده چې د 500,000 واحدو یو کلني دوز لوېدل او ماتېدل زیات کړل (Sanders او همکاران، JAMA 2010).
- ډېر ویټامین D د وینې کلسیم لوړوي او د زړه بدوالي، کانګو، کمزورۍ او په سختو حالتونو کې د پښتورګو د زیان او د زړه د ریتم د ستونزو لامل کېږي.
درملپوهان کولای شي د تجویز شوي دوز او واټن په تاییدولو، د هغو نورو ویټامین D محصولاتو په کتلو چې ناروغ یې کاروي، او ناروغانو ته په دې مشوره ورکولو سره مرسته وکړي چې لوړ دوزونه په خپل سر تکرار نه کړي.
د هډوکو له روغتیا هاخوا
ویټامین D په ترکیبي محصولاتو لکه Neuro-Light Tablet کې هم شته چې ویټامین D3 د شکرې ناروغانو کې د عصبونو د ملاتړ لپاره له میتیلکوبالامین، الفا لیپویک اسید، فولیک اسید او پیریډوکسین سره یوځای کوي. بشپړوونکي وګورئ.
سرچینې
- National Nutrition Survey Afghanistan 2013 — MoPH / UNICEF (ReliefWeb)
- Vitamin D status among school children in Kandahar. Scientific Reports 2024
- Vitamin D — Fact Sheet for Health Professionals, NIH Office of Dietary Supplements
- Munns CF et al. Global Consensus Recommendations on Prevention and Management of Nutritional Rickets, 2016
- Endocrine Society — 2024 vitamin D guideline announcement
- Sanders KM et al. Annual high-dose oral vitamin D and falls and fractures in older women. JAMA 2010;303(18):1815–1822
دا لیکنه د روغتیا کارکوونکو او سوداګریزو پېرودونکو لپاره ده او د درمل د لارښود پاڼې یا د ډاکټر د نظر ځای نه نیسي. تل د درمل سره د ورکړل شوو معلوماتو پیروي وکړئ.
دا لیکنه له انګلیسي ژباړل شوې ده. اصلي نسخه: Vitamin D deficiency in Afghanistan: a pharmacist’s guide